丙泊酚为什么公猫?
丙泊酚是一个亲脂性药物,它容易透过血脑屏障进入大脑产生作用;由于肝脏是进行首关消除的重要器官之一,因此注射入体内的丙泊酚会在肝脏被代谢,只有不到10%的丙泊酚通过肾脏排出体外(原书)。 对于急性肝损伤的患者,血浆中丙泊酚的浓度是会降低的,而慢性肝炎患者、肝硬化病人,由于有肝功能受损,血液和肾脏对丙泊酚的清除都会减慢,因此用药剂量应该减少并监测血清浓度以免意外。 与其它麻醉药一样,孕妇禁用丙泊酚,哺乳期的母亲也不宜服用该药,因为丙泊酚可以通过乳汁分泌,影响婴儿的生长发育。
除了上述内容外,在应用丙泊酚进行麻醉时,还应当注意以下几个方面: (1) 预防呼吸抑制 在吸入麻醉过程中,若经肺吸入的麻醉剂气体浓度超过安全指标时,可出现呼吸抑制甚至危及生命,故在使用丙泊酚麻醉时,应持续面罩给氧或气管插管,并进行必要的监护。
(2) 预防和治疗低血压 丙泊酚可能有收缩血管的作用,使用较大剂量时可引起血压下降,尤其对于原有心血管疾病或低血容量者更应注意。必要时可以静脉输注肾上腺素等兴奋中枢神经系统的药物,以对抗其引起的低血压。
(3) 维持体液平衡及电解质的稳定 由于丙泊酚可能引起液量丢失和水电解质紊乱以及酸碱失衡,特别是老年人和婴幼儿,因此在治疗过程中应严密观察,积极防治,必要时可通过静脉补充生理盐水或其他溶液,纠正水和电解质紊乱。