丙泊酚为什么公猫?

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丙泊酚是一个亲脂性药物,它容易透过血脑屏障进入大脑产生作用;由于肝脏是进行首关消除的重要器官之一,因此注射入体内的丙泊酚会在肝脏被代谢,只有不到10%的丙泊酚通过肾脏排出体外(原书)。 对于急性肝损伤的患者,血浆中丙泊酚的浓度是会降低的,而慢性肝炎患者、肝硬化病人,由于有肝功能受损,血液和肾脏对丙泊酚的清除都会减慢,因此用药剂量应该减少并监测血清浓度以免意外。 与其它麻醉药一样,孕妇禁用丙泊酚,哺乳期的母亲也不宜服用该药,因为丙泊酚可以通过乳汁分泌,影响婴儿的生长发育。

除了上述内容外,在应用丙泊酚进行麻醉时,还应当注意以下几个方面: (1) 预防呼吸抑制 在吸入麻醉过程中,若经肺吸入的麻醉剂气体浓度超过安全指标时,可出现呼吸抑制甚至危及生命,故在使用丙泊酚麻醉时,应持续面罩给氧或气管插管,并进行必要的监护。

(2) 预防和治疗低血压 丙泊酚可能有收缩血管的作用,使用较大剂量时可引起血压下降,尤其对于原有心血管疾病或低血容量者更应注意。必要时可以静脉输注肾上腺素等兴奋中枢神经系统的药物,以对抗其引起的低血压。

(3) 维持体液平衡及电解质的稳定 由于丙泊酚可能引起液量丢失和水电解质紊乱以及酸碱失衡,特别是老年人和婴幼儿,因此在治疗过程中应严密观察,积极防治,必要时可通过静脉补充生理盐水或其他溶液,纠正水和电解质紊乱。

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其实,在麻醉领域里有一个说法是“雌雄不同,剂量有别” 这句话的意思是指药物对不同性别动物的药理学影响是有差别的……也就是说,因为性激素的不同,会导致某些药物的药理和毒理作用有所不同;并且这种生理上的差异也会带来用药的安全性的差别——很多药物男性用药安全系数更高一些。

比如,女性比男性更容易出现抗胆碱药不良反应(也就是会出现口干、尿潴留),而男性更易接受苯二氮卓类(包括安定)、苯巴比妥等药物,而且这些药物也常用于手术前给药预防麻醉药造成的呼吸抑制或者恶心/呕吐反应的药品。

所以题主说到的这个事儿可能就是因为雌性和雄性体内激素水平有区别导致的。

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