公猫结石必须手术吗?
作为外科医生,虽然不专门做与泌尿道相关的手术,但见多了各种各样由于泌尿系统问题而来的动物,也做了不少相关手术。 首先来说说公猫的尿石症(这个疾病的人兽共患病,公猫发石率接近100%)。如果石头比较大,症状比较明显,一般能够比较好的判断。但很多情况下,石头比较小,或者颜色和肾脏组织差别不大,肉眼难以发现,就需要借助器械了。
常见的检查手段包括B超、X线片、CT或磁共振。其中以B超最为常用,无创且价格相对便宜;但由于解剖位置的关系,B超常常只能看到石头的大致情况,密度较高、体积较大的结石容易辨别,而许多细小的结石往往难以观察,需要结合X线片等综合判断。 而X线片能直接观察到肾脏中结石的位置及大小,但对较小结石的显示效果欠佳。 不过,无论是B超还是X线片,都有一定的影像重叠,加上动物个体的差异,有时候很难完全分清结石与肾盂、肾盏等结构之间的关系,就需要进一步做CT检查或者磁共振检查了。
这些检查对判断结石的部位、形态、大小以及有无积水、肾盂肾炎等情况非常有帮助,但所有检查都有辐射,对于正在备孕的动物或者孕期母犬,不宜进行。 最后,如果是膀胱结石或者尿道结石,往往比较容易发现和诊断。如果是膀胱结石,在排尿时可能会看见尿液中夹杂有结石颗粒;而尿道结石会在排尿时阻塞尿路,导致尿流中断。
不论如何,确定了诊断之后,下一步就是治疗了。 对于较小的结石,可以通过多饮水、增加运动等方式来促进结石下移、排出。如果结石较大,引起尿潴留等情况,则需要及时排空尿液,防止发生急性肾功能损伤。同时,可以采取体外冲击波碎石的方法将结石击碎,再用尿液冲走碎石。 对公猫而言,通常建议采用手术取石的方法来解决。因为公猫的尿道较长而且迂回弯曲,结石容易嵌顿。并且公猫的尿道周围存在前列腺,如果结石下行至前列腺部位,容易继发感染,处理起来会比较麻烦。 如果对宠物来说,选择保守治疗,即药物排石,也是可以的。但要注意,用药期间,一定要保证猫咪多饮水,增加运动量,促进结石下移。